调查人： 填表人： 审核人： 调查日期 年 月 日
土地利用变更调查记录表填表要求
一、土地座落。 填写变更图斑所在具体的乡（镇）、村、村民小组或农场、分场等的全称。
二、所在图幅号。 填写变更图斑所涉及的所有图幅编号。
三、No。 填写调查表编号。以乡为单位顺序编号，编号为7位阿拉伯数字，前4位为年度，后3位为自然顺序号；当变更内容较多需要填写多张表时，在调查表顺序编号后以分数并加括号形式注明页数和页号，其中分子表示页号、分母表示总页数。如2004018（1／2）、2004018（2／2）。
四、1栏填写图斑变更前所属的权属单位名称。
五、2栏填写图斑变更前的图斑编号。
六、3栏填写图斑变更前的地类代码。当图斑含未上图的零星地类、田坎等时，第一行填“/”，以下逐行填写组成该图斑的各地类代码。
七、4栏填写图斑变更前的面积。当图斑含未上图的田坎、零星地类等时，第一行填图斑总面积，以下逐行填写对应于3栏组成该图斑的各地类面积。各地类面积之和必须等于图斑总面积。
八、5栏填写图斑变更前的土地权属性质。国有-G、集体-J。
九、6栏填写图斑变更后所在的权属单位名称。
十、7栏填写图斑变更后的图斑号。
十一、8栏填写图斑变更后的地类代码及所含未上图零星地类、田坎的地类代码。
十二、9栏填写变更后的图斑面积。变更前各图斑面积之和与变更后图斑面积之和必须相等。
十三、10栏填写图斑变更后的权属性质。国有-G、集体-J。
十四、11栏填写地类变更部分变更前的地类代码。
十五、12栏填写地类变更部分变更后的地类代码。当为可调整地类时，地类代码后加k，如可调整园地-021k。
十六、13栏填写12栏对应的地类面积。
十七、14栏填写当年新增建设用地的四种类型的代号，本年度批准本年度建设-B，其中占用耕地-B1；“批而未用土地”-P，其中占用耕地-P1；本年度未批先建-W，其中占用耕地W1；本年度前批准本年度建设（即本年度前的“批而未用土地”，本年度建设）-Q，其中占用耕地-Q1。
十八、15栏填写当年新增耕地的四种类型代号，土地整理-Z1、土地复垦-Z2、土地开发-Z3、农业结构调整-Z4。
十九、16栏填写补充耕地来源类型代号，使用“占补平衡”项目经费补充-J1、使用新增建设用地有偿使用费等其他资金补充-J2、农民自发开垦和社会其他资金补充-J3。
二十、备注栏主要填写上述栏中“其他”类的具体情况、“批而未用土地”的批地文件文号，以及需要补充说明的其他具体事项。
