五是加强人用狂犬病疫苗和被动免疫制剂质量监管。国家食品药品监管局从2005年8月起,对狂犬病疫苗实施国家批签发管理(即国家对每批出厂或进口的疫苗进行强制性检查、审核,检查不合格或审核不被批准者不得上市或进口)。为提高狂犬病疫苗的免疫效果,国家食品药品监管局自2004年起推动企业研制无佐剂疫苗,使病人尽早获得有效的保护。目前,已有13家企业获得了生产文号,10家企业已有疫苗上市,总产能达到2000万人份以上,基本可以满足狂犬病防治的免疫需要。狂犬病人免疫球蛋白已有多家企业规模生产,国家食品药品监管局已规定自2008年12月1日起对该制品实施国家批签发制度。马抗狂犬病血清已提高产品质量,可减少使用后不良反应。两种被动免疫制剂将逐步扩大生产,满足需求。
六、狂犬病防治的成功经验
(一)将狂犬病纳入法制化管理。目前,国际上已成功控制或消灭了狂犬病的国家与地区,均制定有相关的法律法规以及国家防治规划,明确部门职责,确立防治目标。
(二)坚持犬的登记管理与免疫制度。强化犬只免疫是北美洲、欧洲、南美洲、日本及泰国等国家和地区防治狂犬病的成功经验。做好犬等家养动物的管理,大规模免疫接种项目是狂犬病控制的主要手段。一般来说,70%的犬只接种率就足以控制犬间狂犬病。在过去20年中,墨西哥、南美洲和加勒比地区通过开展消灭犬狂犬病项目,实现了人狂犬病数量的明显下降。与此相反,在过去20年中,由于犬群数量、人口密度和流动性的增加,撒哈拉以南的非洲和亚洲部分地区狂犬病数量有所上升。
(三)建立完善的监测系统。具有完善的狂犬病监测体系,能及时掌握家养动物与野生动物中狂犬病毒的流行情况、病毒的型别及其遗传特征、地理分布、流行动态等监测资料,为制定家养动物与野生动物主动免疫等防治策略提供科学依据。
(四)广泛宣传普及防治知识。狂犬病预防所有方面都涉及教育认知。美国、泰国等已有效控制狂犬病的国家都通过不断开展宣传教育活动,提高公众认知,了解和参与狂犬病预防和控制工作。
(五)开展科学研究,为防治提供技术支持。加大狂犬病科学研究的支持力度,不断发现新的狂犬病毒,研究这些病毒的检测技术与方法、遗传与演化规律、致病机理,开展狂犬病防治的主动干预模式研究。
附表1 2008年中国人间狂犬病发病情况统计表
位次
| 地区名称
| 发病数
|
1
| 广西壮族自治区
| 372
|
2
| 广东省
| 319
|
3
| 贵州省
| 281
|
4
| 湖南省
| 229
|
5
| 重庆市
| 173
|
6
| 四川省
| 172
|
7
| 河南省
| 116
|
8
| 山东省
| 111
|
9
| 河北省
| 110
|
10
| 云南省
| 108
|
11
| 海南省
| 106
|
12
| 湖北省
| 90
|
13
| 江苏省
| 83
|
14
| 江西省
| 74
|
15
| 安徽省
| 39
|
16
| 浙江省
| 38
|
17
| 福建省
| 15
|
18
| 天津市
| 10
|
19
| 山西省
| 10
|
20
| 北京市
| 6
|
21
| 内蒙古自治区
| 2
|
22
| 上海市
| 1
|
23
| 新疆维吾尔自治区
| 1
|
24
| 辽宁省
| 0
|
25
| 吉林省
| 0
|
26
| 黑龙江省
| 0
|
27
| 西藏自治区
| 0
|
28
| 陕西省
| 0
|
29
| 甘肃省
| 0
|
30
| 青海省
| 0
|
31
| 宁夏回族自治区
| 0
|
合计
|
| 2466
|