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卫生部关于印发《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》的通知

  说明:①疫苗按品种、生产企业和批号管理;②“出入库类型”:领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级;③“来源/去向单位”:入库为来源单位,出库为去向单位。

  附表3:
  甲型H1N1流感疫苗注射器出入库登记信息

  注射器类型:1自毁型 2一次性 生产企业:      规格:     mL/支
  批号:           有效日期:         
  注射器属性:1第一类 2第二类  批准文号:            

日期

出入库

类型

来源/去向单位

出入库数(支)

库存数(支)

对方单位经手人

本单位

经手人

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  说明:①注射器按类型、生产企业、规格和批号管理;②“出入库类型”:领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级;③“来源/去向单位”:入库为来源单位,出库为去向单位。

  附表4:
  甲型H1N1流感疫苗集体单位预防接种登记表

  单位名称:    受种者职业:    疫苗类型:    生产企业:     批号:     接种日期:

序号

姓名

性别

出生日期

*母亲姓名

*父亲姓名

联系电话

接种部位

接种医生

受种者或监护人签名

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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