说明:①疫苗按品种、生产企业和批号管理;②“出入库类型”:领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级;③“来源/去向单位”:入库为来源单位,出库为去向单位。
附表3:
甲型H1N1流感疫苗注射器出入库登记信息
注射器类型:1自毁型 2一次性 生产企业:
规格:
mL/支
批号:
有效日期:
年
月
日
注射器属性:1第一类 2第二类 批准文号:
日期
| 出入库
类型
| 来源/去向单位
| 出入库数(支)
| 库存数(支)
| 对方单位经手人
| 本单位
经手人
| 备注
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说明:①注射器按类型、生产企业、规格和批号管理;②“出入库类型”:领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级;③“来源/去向单位”:入库为来源单位,出库为去向单位。
附表4:
甲型H1N1流感疫苗集体单位预防接种登记表
单位名称: 受种者职业: 疫苗类型: 生产企业: 批号: 接种日期:
序号
| 姓名
| 性别
| 出生日期
| *母亲姓名
| *父亲姓名
| 联系电话
| 接种部位
| 接种医生
| 受种者或监护人签名
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1
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