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国务院医改领导小组办公室负责人就《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》答记者问

  目前,一些地区已经在基层医疗卫生机构综合改革方面取得了显著成效。安徽省以实施基本药物制度为突破口,推进基层医疗卫生机构综合改革,逐步建立起一整套新的运行机制,探索出一条体现公益性、调动积极性、保障可持续的路子。抽样调查显示,人民群众和基层医务人员对改革的满意度分别达到93.4%和88.1%。

  问:医务人员是医改的主力军,《补偿机制》的文件对基层医务人员待遇方面有哪些具体措施?
  “让群众得到实惠,让医务人员受到鼓舞”是医药卫生体制改革的基本要求,围绕基本药物制度实施和基层医疗卫生机构综合改革,《补偿机制》重点针对基层医务人员制定了有针对性地措施,保障合理待遇水平,调动积极性。
  一是保障基本,明确实施基本药物制度后基层医务人员合理收入水平不降低。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接,同时,实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。通过这一举措,有效稳定住广大基层医务人员队伍。
  二是体现绩效,建立多劳多得、优绩优酬的分配机制,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜,适当拉开收入差距。通过这一举措,充分调动和保护医务人员工作的积极性。
  三是提高地位,政府落实对基层医疗卫生机构的补偿责任,机构运行和医务人员合理收入有了保障,彻底改变了过去医务人员靠卖药、创收维持收入水平的状况,使医务人员安心为群众提供服务,有更多的时间和精力提高业务水平。通过这一举措,提升医务人员自身价值和社会地位。
  同时,结合以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的实施,将为基层医务人员提供更多的培养培训机会,对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面也将给予适当倾斜,帮助解决实际困难。

  问:《补偿机制》提出设立“一般诊疗费”,这是出于什么考虑?是否会增加群众看病费用?
  《补偿机制》提出调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策,并将此作为基层医疗卫生机构补偿渠道之一。这样设计主要是为了发挥医保对基层医疗卫生机构的补偿作用,增加医疗机构收入而又不加重群众负担。同时引导基层医疗卫生机构主动调整服务行为,通过提高服务数量和质量获得更多补偿,并逐步改变基层药物滥用、超范围医疗的现状,保障群众的健康。设立“一般诊疗费”包括三层含义:


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