(六)制度探索
近年来,医疗责任险制度作为又一西学东渐成果,在部分试点省市小试牛刀后却似乎难有发展壮大之势。那么医院和医务人员又是如何看待这一新生事物的呢?一般地讲,患者维权之路旅途艰辛,与医院的强势较之其弱势地位不言自明,患者是否希望成立一个类似消费者协会的社会组织介入医患纠纷之中呢?
另外,近年经新闻媒体同仁努力使不少医疗纠纷得以见诸报端。号称第四种权利的传媒介入医疗纠纷在医患双方看来究竟又起到了多大的作用呢?谁会更支持这种介入呢?新闻媒体是否会因为其吸引“目欲”的属性导致信息在传递中变异呢?
三、调研的范围和方法
此次调研酌取问卷调查之方式。问卷调查是以书面提出问题的方式搜集资料的一种研究方法,即调查者就调查项目编制成表,分发或邮寄给有关人员填写答案,然后回收整理、统计和研究。问卷调查的最大优点是方法简便、节约时间(就调查者而言),材料也比较容易整理和统计;而且有时用无记名形式问卷可以获得面谈或开调查会不容易获得的某种有价值的资料。我们正是基于如上的理由方作此选择。
但是,也应该看到,问卷调查的局限性在于发出的问卷常常无法全部收回,收回的问卷太少,往往影响所取得材料的代表性;其次,问卷调查应用范围较广,搜集的资料往往是表层的,不能了解深层次的问题;再次,问卷中的问题太多,答者生厌、置之不理,问题太少,所得的数据不能说明问题,有可能影响整个研究结论的科学性。
故此,为最大程度发挥问卷调查自身的优势,在调查伊始,我们就调查方法进行专门培训。首先,我们查阅了成都市武侯区法院自1999年以来涉及医疗纠纷的案件,并对卷宗详细梳理,形成了一份阅卷报告,对医疗纠纷的整体情况不仅仅是纠纷的解决,也包括形成缘由都有了初步的认识。成都市所辖武侯区发生的医疗纠纷案件颇具代表性,既涉及在国内外享有盛誉的四川大学华西医院(原华西医科大学附属医院),又有其他各类大中小型专科性医院。近年来,武侯法院受理的医疗纠纷案件曾逐年增长的趋势。尤其是最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》以及《条例》施行后,该类案件更是大幅上升,不仅在该院受理的各类民事案件中占据了较大比例,而且成为人身损害赔偿案件中的热点和难点。以该区所受理的医疗纠纷案件为例,在1997年以前,年平均受理医疗纠纷案件不超过2件,1997年以后逐年成倍上升;2000年年受理医疗纠纷案件 13件,2001年16件,2002年24件;2003年26件,较之于1997年,在6年的时间里,增长幅度达到了13倍。然而实践中困惑法官的不是案件的复杂性和数量的巨大,而是医疗纠纷的特殊性以及相关立法的冲突。