医疗纠纷问题的多维思考
——在“医疗纠纷解决的实证研究学术研讨会”上的发言
谢晖
【关键词】医疗纠纷
【全文】
流浪者按:这是本人在昨天举办的“医疗纠纷的实证研究学术研讨会”上的发言内容,我事后根据回忆整理成文,并有所增删。对这一问题,我基本没研究,只是身置会场,略有感受。有外行话,请读者谅解。
各位同学、各位同仁:
我们的会议马上就要结束了。结束前,我想利用主持人的便利,讲几点感想。
各位,生老病死,人生之四端。生给人们以喜、以乐,老给人们以愁、以忧,病给人们以苦、痛,死给人们以哀、以伤。人皆怕死,也畏病痛,但人来到世间,不得不面对之。因此,也不得不面对医患关系,不论是和谐的,还是纷争的。近八年来,因种种原因,我不得不经常出入于医院,对此很有感受,也有苦难言。今天早上之所以迟到,原因就是去了医院。昨晚向徐老师请假时,我有意隐去了这一层原因,以免他担心。
刻下,医患纠纷已然成为我国最引人注目的民事纠纷之一,今天一上午各位专家从实证、制度、鉴定、取证等多视角对医患关系、医患纠纷及其解决做出了总结和反思。我相信,在座的各位都会从这些发言和评论中获益良多,自然,对我本人也启发良多。我想借此机会,提出从多视角、多维度对医患关系和医疗纠纷进行思考的问题。
首先,从医者视角反思:我们究竟对医院、医生报以道德期待还是规范期待?“医者父母心”,这是长期以来,我们对医生和医院的期待。它也典型地反映了我们的文化传统对医生和医院的道德期待。“医术精湛、医德高尚”,是当代国民对医生的崇高评价;“救死扶伤,实行革命的人道主义”这一我们这代人耳熟能详的口号,仍然在一定程度上回应着对医生的道德期待。然而,我们不得不面对的是,当今中国绝大多数医院实行自负盈亏,政府拨款已然不存(除个别特殊医院外),于是不得不面对“医者功利心”的问题。越是杏林高手,越被医院绑在功利的战车上。在这种背景下,患者仅仅对医生、医院以“父母心”来要求,是不是不合时宜?其实我遇到过很多医生,知名的不知名的都有,他们知道我的职业身份,不时给我这样讲:我们做医生的,前脚在医院,后脚可能在法院;前脚在病房,后脚可能在班房。在医生、医院已经不是靠道德,而是靠功利扩展其事业的情形下,制度究竟如何跟进?理念究竟如何更改?我想,这或许是我们思考问题的重要一维。