(二)实践中我国住院患者的环境权保护存在的问题
我国虽然对医疗机构的管理进行了一系列的规定,但是在实践中,医疗机构没有严格遵守法律、法规,很多医疗机构的外部环境还是内部环境都无法达到国家规定的标准。由于经济因素的影响,我国的医疗机构的设立远远不能满足社会的需求,医疗机构与患者供求关系失衡,因此患者进入医疗机构接受治疗后从某种意义上来说就成为弱势群体的一员,为了获得最好的治疗,患者只有听从医护人员的安排,从而导致患者各种环境权利受到不同程度的侵害。
1. 住院患者无权选择住院病房
患者踏进病房准备住院那一刻起,他们无权选择自己需要的住院病房,大部分患者只能听从医疗机构的安排,不管他们的室友是重病还是垂危者,是男还是女,是慢性病患者还是急性病患者。因为我国目前大部分医疗机构的床位都远远满足不了住院患者的需求。对于大多数医疗机构来说,因为经济利益的缘故,病房内经常拥挤不堪,患者往往没有病床选择的权利。大多数医疗机构只会根据病种大致分为几个科室,每个科室根据性别分若干病房,细心而又有条件的科室可能会根据患者的轻重酌情分配到不同的病房。笔者就亲眼目睹了很多的大医院里,不仅病房内挤满了各种类型的病患者,而且在过道里也排满了临时性的床位,各种各样的病患者拥挤在一起,哭声、骂声、呻吟声不绝于耳,菜味、药味、臭味扑面而来,试想,在这种环境下,患者的环境权从何谈起?
2. 住院患者的健康权受到严重侵害
患者在住院期间,环境权中最重要的权利---健康权最易受到侵害。
医疗机构的消毒隔离不到位,交叉感染现象频繁出现,对于抵抗力低下的患者来说,他们的生命健康就会受到严重的侵害。由于病毒传染很难控制,医疗机构内感染的现象很明显。如当病房内的一位患者上呼吸道感染,整间病房其他患者都会被传染。对于细菌感染,医生给患者使用大量的抗生素来预防细菌感染,这种做法,从表面上来看,似乎保护了患者的权利,实际上,药物的使用,特别是大量抗生素的使用同样会影响到患者的健康,只不过没有交叉感染那么显而易见罢了。导致交叉感染的原因有三:第一,由于医疗机构的病房条件差,没有根据科学的标准分配患者的病房,容易导致患者的交叉感染现象。第二,医护人员成为疾病传播的主体。为了追求经济效益,多数医院人员配备远远达不到国家要求。国家卫生部规定:医疗机构护士人数和床位数的比例不得高于0.4:1,实际上,医院的人员配备都低于这个标准[12],这无疑是增加职工的工作量,为了完成工作任务,不论是护士还是医生只有偷工减料,不可能完全按照卫生部规定的消毒隔离制度来进行医疗护理操作,这时医护人员的手也成为最重要的疾病传播途径。第三、器械的不严格消毒也是一个很重要的因素,尤其是对于那些条件比较差的小医院来说,器械消毒很难做到位。在实际治疗过程中,一次性器械的重复使用非常严重,这样既可以降低成本又可以节约时间。这种做法带来的最常见的后果就是交叉感染及输液反应 [13], 增加了患者的痛苦,严重侵害了患者的权利。
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