论我国法律亟待明确的医生治疗特权
王岳
【全文】
1994年颁布的《医疗机构管理条例》明确了医生在手术、特殊检查和特殊治疗方面必须履行告知义务，充分尊重患者的知情权利。特别是这几年伴随着医疗纠纷案件大量出现，临床医生越来越谨小慎微，以至于出现了知情同意绝对化的趋势，即任何手术、特殊检查和特殊治疗都必须书面征得患者或家属关系人同意。在北京李丽云案和浙江德清周发芝案后，人们可以使对知情同意产生困惑，似乎法律制度与捍卫生命之间发生了冲突。特别是《医疗机构管理条例》第三十三条中“或者遇到其他特殊情况时”究竟包括哪些情况，亟待学理界作出诠释，下面笔者就论述一下医生治疗特权问题，旨在明确《医疗机构管理条例》第三十三条中特殊情况的范畴，使得医生在今后的职业中能够明确预期自身行为的合法性。
1.医生治疗特权的概念
在通常情况下，医师的一般权利常服从于患者的权利是实现患者自由、自治的基本要求。但在极其特定的情况下，需要限制患者的自主权利，实现医生自己的意志，以达到完成医生对患者应尽的义务和对患者根本权益负责的目的，这种权利就称为医生治疗特权（the rapeutic privilege）。
1993年的KormanV.Mallina案件中，阿拉斯加州最高法院的Moore法官在判决中明确了医生治疗特权情形：（1）对可行的替代疗法和其结果进行完全、彻底的披露，会对患者的生理、心理健康产生不利影响（detrimental effect）时；（2）患者因精神失常或未成年人（mental disability or infancy），缺乏意思表示能力，无法作出同意表示时；（3）医生的告知义务因某种特大或紧急情况的出现受到阻却（suspended），此时获得患者的同意是不切合实际的。
2.医生治疗特权的情形一——保护性医疗措施
保护性医疗措施是医生治疗特权中的一种重要情形。在某些特定的情况下，如医生认为告知某些信息会对患者有害，则医生有权对患者隐瞒这些信息。这样，如果有合理的现象表明向患者的说明会使患者如此不安，以至可能对他的健康或利益造成威胁，医生即可保留此信息或限制此信息的范围。
