医疗纠纷的代替性解决机制
医疗纠纷的代替性解决机制
张海滨
【摘要】由于在纠纷解决方面所表现出来的简便、经济、快捷、专业性及保密性强等优点，代替性纠纷解决机制——ADR（Alternative Dispute Resolution）逐渐成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势。我国现行医疗纠纷解决机制存在着较多的问题，有待于进一步的改革与完善。根据我国所面临的现实情况，将ADR引入医疗纠纷领域是一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。医疗纠纷的代替性解决机制主要包括仲裁、调解与和解决。这三种纠纷解决方式各具特点，适用于不同情况下医疗纠纷的解决。
【关键词】医疗纠纷；代替性纠纷解决机制；仲裁；调解；和解
【全文】
一、引 言
医疗纠纷古已有之，然而，在现代社会却逐渐演变为一种多发性的纠纷类型，在世界各国，医疗纠纷均呈上升的趋势。而我国由于正处在社会和医疗体制转型的特殊历史时期，医疗纠纷的增长及其处理中反映出来的社会问题和复杂程度，以及医患关系的紧张，更是异乎寻常。如何快速、有效、低成本地解决医疗纠纷，建立和维持良好的医患关系，不仅是医患双方的共同愿望，而且是学者们研究的重要课题。20世纪后期以来，医疗纠纷的特殊性越来越受到世界各国的重视，不仅在医疗侵权的归责原则、赔偿和救济的方式上都发生了一系列重大的变化，而且，在解决处理这类特殊纠纷的方式和程序上也出现了新的动向，同时，面对着医疗纠纷及其处理中的新特点，各种医疗保障、社会保障以及医疗风险保险等也随之有了快速的发展，这些都为建构合理的、多元化的医疗纠纷解决机制奠定了基础。
长期以来，诉讼都是医疗纠纷最重要的解决方式。由于诉讼有严格的程序保证，可以通过国家的司法裁判产生判例效应、确认法律规则和原则，并且有国家强制力保证判决的履行，因此在医疗纠纷的解决中始终占据核心的地位。然而，诉讼不仅不可能包揽解决日益增长的医疗纠纷，而且诉讼程序本身在解决日常的医疗纠纷中也存在一些明显的不足：诉讼费用的高昂使得医疗纠纷的解决结果对当事人而言往往得不偿失；医疗纠纷的专业性和多发性的特点决定了法院难以及时妥善地解决这类纠纷，由此不可避免地造成了诉讼的迟延；诉讼中角色不同所引发的激烈对抗使得双方互不信任，医患关系遭受严重破坏；公开的审判程序将当事人的隐私暴露于众，使得许多当事人难以接受，等等。[1]上世纪60年代以来，代替性纠纷解决方式——ADR(Alternative Dispute Resolution)因其在纠纷解决方面表现出来的特殊价值与优点逐步受到人们的重视和青睐，成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势。从我国所面临的现实情况看，将ADR引入医疗纠纷领域，鼓励和发展医疗纠纷的非诉解决机制不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。
