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最高人民法院对《关于授权中国农业银行印制诉讼费预缴专用凭证的函》的复函

  10×17.5公分 (白纸红油墨)

             中国农业银行  行
           诉讼费预缴专用凭证(贷方凭证)  4

               年 月 日          第  号

┌─┬────┬─────────────┬─┬─────┬────────────┬─┬────┬─────────────┐
│付│全  称│             │收│全  称 │________法院      │收│全 称 │__________法院      │
│款│    │             │款│     │地方财政专户      │款│    │省级财政专户       │
│单├────┼─────────────┤单├─────┼────────────┤单├────┼─────────────┤(
│位│账  号│             │位│账  号 │            │位│账  号 │             │最
│ ├────┼─────────────┤ ├─────┼────────────┤ ├────┼─────────────┤高
│ │开户银行│             │ │开户银行 │            │ │开户银行│             │人
├─┴┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┴┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┴┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤民
│金额│百│十│万│千│百│十│元│角│分│金额│百│十│万│千│百│十│元│角│分│金额│百│十│万│千│百│十│元│角│分│法
│  ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤  ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤  ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤院
│  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │监
├──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤制
│付款金额(大写)                                                       │)
├─┬────────┬────┬───┬─────────┬────────────────────────────────┤
│转│通知书编号   │    │日期 │         │                                │
│帐├────────┴────┴───┴─────────┤         会计科目(贷):_______________         │
│原│                           │           对方科目(借):____________        │
│因│                           │      复核      记帐                 │
│ │                银行盖章        │                                │
└─┴───────────────────────────┴────────────────────────────────┘


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