申请单位：部长 司长 处长 经办人 联系电话： 申请日期： 年 月 日
填报说明：１．正式预算下达前一般不安排新的专项支出，根据预算控制数、专项结转额及项目进度填报一、二季度分月用款计划，分别于１２月５日、３月１日前报送财政部国库司。
２．正式预算下达后根据部门预算数和项目进度填报三、四季度分月用款计划，分别于５月１日、９月１日前报送财政部国库司。报送第三季度计划时附带报送６月份计划。
３．财政部将依据该计划和“预算拨款申请书”分月拨款。
４．预算数或预算控制数＝直接拨付数＋扣除直接拨付数。
５．直接支付的项目按部门实际发生的项目填报。
附五： 专项支出调整预算季度分月用款计划表（表样）
申请机关（盖章）： 开户银行： 开户账号： 单位： 元
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│ 项 目 │ │ 调整预算数 │
├────────┬─────┤ 调整预 ├───┬─────┬────┤
│ 科目编码 │ 科目名称 │ 算文号 │ │直接拨付数│扣除直接│
├──┬──┬──┤ （项目） │ │ 合计 ├──┬──┤ 拨付数 │
│ 类 │ 款 │ 项 │ │ │ │小计│……│ │
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│ │ │ │ 合计 │ │ │ │ │ │
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续上表
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│ 各 月 支 出 数 │
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│ 第一季度 │ 第二季度 │ 第三季度 │ 第四季度 │
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│1月 │2月 │3月 │4月 │5月 │6月 │7月 │8月 │9月 │10月│11月│12月│
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