申请机关（盖章）： 开户银行： 开户账号： 单位： 元
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│ 项 目 │ 预算控制数 │ 各月支出数 │
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│ 科目编码 │ │ │ 直接拨付数 │扣除│ │ │ │ │ │
├─┬─┬─┤ 科目 │ 合 ├─┬──┬──┤直接│１│２│３│４│５│
│类│款│项│ 名称 │ 计 │小│统发│……│拨付│月│月│月│月│月│
│ │ │ │ │ │计│工资│ │数 │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ 合计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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申请单位：部长 司长 处长 经办人 联系电话 申请日期： 年 月 日
填报说明：１．根据预算控制数和均衡支出的原则填报各月支出数，１２月５日前报送财政部国库司。
２．财政部对该计划确认后，将依据该计划分月拨款，单位不再填报“预算拨款申请书”。
３．预算控制数＝直接拨付数＋扣除直接拨付数。
４．直接支付的项目按部门实际发生的项目填报。
附二： 经常性支出６￣１２月分月用款计划表（表样）
申请机关（盖章）： 开户银行： 开户账号： 单位： 元
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│ 项 目 │ 预 算 数 │ 各月支出数 │
├─────┬─┼─┬───────┬──┼──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ 科目编码 │科│ │ 直接拨付数 │扣除│1-5 │ │ │ │ │ │ │ │
├─┬─┬─┤目│合├─┬──┬──┤直接│月拨│6 │7 │8 │9 │10│11│12│
│类│款│项│名│计│小│统发│……│拨付│款数│月│月│月│月│月│月│月│
│ │ │ │称│ │计│工资│ │数 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │合│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │计│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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